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【关注焦点】防控甲型H1N1流感专题
发布日期:2009-09-28 浏览次数:  文章字号:   

 

   【什么是甲型H1N1流感】                                     

   甲型H1N1流感是一种因甲型流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病。
流行性感冒简称流感,是由甲、乙、丙三种流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
甲型流感病毒根据其表面(H和N)结构及其基因特性的不同,又可分成许多亚型,至今甲型流感病毒已发现的血凝素有16个亚型(H1—H16),神经氨酸酶9个亚型(N1—N9)。
目前,已从猪身上分离到四种主要的亚型:H1N1、H1N2、H3N1和H3N2。
甲型H1N1流感病毒在猪群中全年可以传播,发病率较高,病死率较低(猪的病死率为1%—4%)。
2009年3月,墨西哥和美国等先后发生人感染甲型H1N1病毒,该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断,是一种新型甲型H1N1病毒,可以人传染人。

  【传染源和传播途径】                                           
  甲型H1N1流感的传染源主要为病猪和携带病毒的猪,感染甲型H1N1流感病毒的人也被证实可以传播病毒。
感染这种病毒的动物均可传播。传播途径主要为呼吸道传播,也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境或气溶胶等途径传播。
H1N1在人与人之间的传染途径与普通流感类似,通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等。

  【临床症状与体征】                                  
  人感染甲型H1N1流感后的临床早期症状与普通流感类似,包括发烧、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。
部分患者病情可迅速进展,来势凶猛、突然高热、体温超过39℃,甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤,导致死亡。患者肺部体征常不明显,部分患者可闻及湿罗音或有肺部实变体征等。

    【传染期与潜伏期】                                      
现有资料表明,人感染甲型H1N1流感病毒后,传染期为发病前1天至发病后7天。若病例发病7天后仍有发热症状,表示仍具有传染性。儿童,尤其是幼儿的传染期可能长于7天。人感染甲型H1N1流感的潜伏期一般1至7天左右,较流感、禽流感潜伏期长。
易感人群与高危人群
普遍易感。患者多数年龄在25岁至45岁之间,目前报道以青壮年为主,应注意老人和儿童。
从事养猪业者、在发病前1周内去过养猪、销售及宰杀等场所者以及接触猪流感病毒感染材料的实验室工作人员为高危人群。
人感染甲型H1N1流感常发生在冬春季节,猪感染甲型H1N1流感一般发生在夏秋季节。

  【甲型H1N1流感诊断标准】                                
医学观察病例曾到过甲型H1N1流感疫区,或与病猪及甲型H1N1流感患者有密切接触史,1周内出现流感临床表现者。列为医学观察病例者,对其进行7天医学观察(根据病情可以居家或医院隔离)。
疑似病例曾到过疫区,或与病猪及甲型H1N1流感患者有密切接触史(也可流行病学史不详),1周内出现流感临床表现,呼吸道分泌物、咽试子、痰液、血清H亚型病毒抗体阳性或核酸检测阳性。
临床诊断病例被诊断为疑似病例,且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者。
    确诊病例从呼吸道标本或血清中分离到特定病毒;RT-PCR对上述标本检测,有甲型H1N1流感病毒RNA存在,经过测序证实,或两次血清抗体滴度4倍升高,可确诊为人感染甲型H1N1流感。

        【普通感冒 流感 甲型H1N1流感之间的区别】

       流感与感冒是什么关系?流感与人禽流感、甲型H1N1流感之间又是什么关系?

  流感和普通感冒都是急性呼吸道传染病,均易发于冬季,都有不同程度的发热和呼吸道症状,但两者是完全不同的疾病。
普通感冒的病原可以是病毒,更常见的则是细菌等,所以普通感冒一年四季都可能发生。而流感是由流感病毒引起的,主要见于冬春季节,一旦发病常会引起暴发或流行。
两者之间最重要的区别则是各自危害不同。普通感冒如没有并发症,1周内可自愈,很少危及生命安全。
流感则会导致很多严重并发症如肺炎等,从而增加了死亡率。
流感病毒分为甲、乙、丙三型,其中甲型病毒常引起流感大流行,乙型病毒常引起局限性流行,丙型病毒一般只引起散发,较少引起流行。
流感病毒的抗原性及致病力极易发生变异,当一个新的亚型出现时,由于人群缺乏免疫力,很容易引起大流行。
人禽流感是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病。近年来一些地方发生H5N1型人禽流感,在世界范围内引起关注。
导致这次墨西哥和美国等发生疫情的病毒为甲型流感病毒,H1N1亚型猪流感病毒毒株,该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断,是一种新型流感病毒,可以人传染人。
    
   【甲型H1N1流感中医药预防措施】

    医药在临床实践中积累了一定的流行性感冒的防治经验。在总结古今文献的基础上,针对不同人群制定本预防方案。
    一、生活起居预防
    1.“虚邪贼风,避之有时”,及时增添衣物。
    2.“食饮有节”,饮食要有规律。
    3.“起居有常”,作息要有规律。
    4.“精神内守,病安从来”,“恐则气下,惊则气乱”,对流感产生恐惧之心,必导致气机逆乱,气郁化热,产生毒热之邪,更易招致外感。
    二、饮食预防
    饮食宜清淡,少食膏粱厚味之品(易化生积热),所以在日常生活中,做一些简单、美味的小药膳,对预防流感也有帮助。
    二白汤:葱白15克,白萝卜30克,香菜3克。加水适量,煮沸热饮。
    姜枣苏叶饮:苏叶3克,生姜3克,大枣3个。生姜切丝,大枣切开去核,与苏叶共装入茶杯内,冲入沸水200—300ml,加盖浸泡5—10分钟趁热饮用。
    桑叶菊花水:桑叶3克,菊花3克,芦根10克。沸水浸泡代茶频频饮服。
    薄荷梨粥:薄荷3克,带皮鸭梨一个(削皮),大枣6枚(切开去核),加水适量,煎汤过滤。用小米或大米50克煮粥,粥熟后加入薄荷梨汤,再煮沸即可食用,平时容易“上火”的人可吃。
    荸荠、百合、梨等具有清热生津的作用,可以适当食用。
    鲜鱼腥草30—60克,蒜汁加醋凉拌。
    鲜败酱草30—60克,蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃。
    鲜马齿苋30—60克,蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃。
    赤小豆、绿豆适量熬汤服用。
    若口鼻干燥较重,可以棉签蘸香油外涂,具有润燥的功用。
    三、药物预防
    1.成人
    (1)桑叶10克  白茅根15克  金银花12克
    功能:清热宣肺
    适应人群:面色偏红,口咽、鼻时有干燥,喜凉,大便略干,小便黄。
    煎服方法:每日1付,清水煎。早晚各一次,3—5付为宜。
    (2)苏叶10克  佩兰10克  陈皮10克
    功能:健脾化湿
    适应人群:面晦无光,常有腹胀,大便偏溏
    煎服法:每日1付,清水煎。早晚各一次,3—5付为宜。
    (3)大青叶5克  紫草5克  生甘草5克
    功能:解毒清热
    适用人群:面色偏红,口咽、鼻时有干燥,喜凉,大便略干,小便黄。
    煎服方法:每日1付,清水煎。早晚各一次,3—5付为宜。
    建议不同人群在执业医师的指导下连续服用3剂,在感冒流行期间可再服用3—5剂。
    在流感流行期间可广泛服用。
    2.儿童
    藿香6克  苏叶6克  银花10克  生山楂10克
    功能:清热消滞
    适应人群:儿童易夹食夹滞者。此类儿童容易“上火”,口气酸腐,大便臭秽或干燥。
    煎服方法:每日1付,清水煎。早晚各一次,3—5付为宜。
    服用中药预防感冒需要注意事项:
    1.老人、儿童应在医师的指导下适当减量服用;
    2.慢性疾病患者及妇女经期、产后慎用,孕妇禁用;
    3.预防感冒的中药不宜长期服用,一般服用3—5天;
    4.服用期间或服用后感觉不适者,应立即停止服药并及时咨询医师;
    5.对上述药物有过敏史者禁用,过敏体质慎用;
    6.不要轻信所谓的秘方、偏方和验方。
    四、其他
    根据中医和民间传统,多用具有芳香化浊类中药,制成香囊或香薰,具有除瘴避秽的作用,如苍术、艾叶、藿香、山萘等。


    【防甲型H1N1流感 生活中注意4大细节】


    为有效预防甲型H1N1流感,一些健康专家总结出世界卫生组织、美国疾病控制和预防中心等机构专家普遍认可的生活卫生贴士。主要从生活细节预防甲型H1N1流感,注意以下四大要点:
   
    ▲勤洗手
    手是呼吸道病毒传播的主要途径之一。预防流感,当务之急就是勤洗手。尽量用温水或热水洗手,使用肥皂时,不仅要涂抹手指和手掌,还要涂抹指甲下部、手腕周围和指缝之间。双手互相揉搓足够长时间后再用清水洗净。
    除方法得当,手还需洗得勤快、频繁。专家说,不管有没有得流感,人们在饭前便后、打完喷嚏和咳嗽后都应洗手。如果已经感染流感病毒,患者更应“加足马力”洗手,防止病毒通过这名患者接触过的东西再次传播。
    ▲捂口鼻
    流感病毒传播的另一条传播途径是“人们打喷嚏或咳嗽时从口鼻中飞溅出的唾液”。专家因此建议,人们打喷嚏时弯起手臂,用手臂挡住口鼻,防止唾液进入空气。
    “把唾液留在上衣或袖子上比任由唾液飞向物体表面,甚至直接喷到他人身上好得多,”卫生专家乔治•迪费迪南多说。当然,之后还记得要洗手。佩戴手术专用口罩也能防止唾液四溅。不过,医学界对人们每天佩戴口罩是否可行尚无定论。但如果流感病毒蔓延至整个社会,那么“佩戴口罩无疑将起到良效”。
    ▲少摸脸
   迪费迪南多建议,人们尽量少用手摸脸,因为脸上的眼、鼻、口能使病毒绕过皮肤这道天然保护屏障,直接侵入体内。 “通过空气传播的病毒与其他病毒不同,”美国密歇根大学公共健康学院流行病学家詹姆斯•库普曼说,“因为首先你每呼吸一次都会吸入少量病毒,一旦周围有人咳嗽,你的手指就会染上咳嗽带出的病毒,随后手指不经意间碰到眼睛、鼻子、嘴巴或任何一处直接和身体内部相通的部位,体内的病毒量会就一下子变多。”
  虽然人们很难完全杜绝手脸接触,但迪费迪南多安慰说,人们也无需为此担忧,因为“只要坚持洗手,保持手部清洁,就算把手直接伸进嘴里,进入体内的流感病毒也会大大减少”。
    ▲避患者
    考虑到流感特殊性,专家建议人们远离流感患者。
    迪费迪南多解释说,流感病毒不会悬浮在空中,而是通过唾液等载体附着在物体上。任何流感病人接触过的物体,比如硬币、扶手、门把手等家庭和办公室物品都可能带有病毒,因此人们接触流感病人碰过的东西后就更容易被感染。 对于那些流感患者,迪费迪南多建议他们“宅”在家中养病,这样既有助早日康复,又不会将病毒传播给他人。

   来源: 国务院新闻办公室网站

 

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